En dermatología “hemos conseguido utilizar tratamientos menos invasivos, pero sólo para casos concretos”

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El prestigioso dermatólogo, Dr. Antonio Crespo, con más de treinta y cinco años de experiencia, comenzó ejerciendo en la sanidad pública para pasar más tarde a la privada, y tal como confirma él, siempre “hubo algunas diferencias entre el ejercicio público y el privado”. El hospital le gusta mucho, pero también el trabajo que lleva a cabo en lo privado, ya que “tiene sus incentivos”.

¿Por qué tomó la decisión de ejercer la medicina?

Siempre me gustó mucho la medicina, pero entiendo que influyó que mi padre también fuera dermatólogo. Cuando conoces algo desde pequeño te atrae más, otras especialidades me llamaron la atención durante el periodo de la licenciatura, pero dermatología fue la que más me atrajo.

¿Qué diferencias existen o ha encontrado usted entre la medicina pública y la privada?

Depende mucho de cada especialidad, cada cual te lo puede retrasmitir de una manera. El trabajo hospitalario, de principio, siempre suele atender pacientes más complicados, aunque no se pueda generalizar, pero siempre terminan en el hospital los más graves. Hay más medios y eso te permite estar en contacto con patologías más importantes y estar al día respecto a ellas. Si hablamos de la privada, existe el incentivo económico, pero en una especialidad como es la mía, los casos complicados van al hospital. Añado también que la privada te permite, cada vez más, hacer medicina con más nivel, pero yo sólo puedo hablar de dermatología.

¿Qué opina de la situación actual de la medicina privada en Andalucía y, en concreto, en Málaga?

En mi caso, estoy muy satisfecho, ya que he conseguido tener una consulta muy buena en la que, a veces, tengo más pacientes de los que en ocasiones puedo atender, está en ascenso, y por los compañeros que tengo cerca y los que también están empezando, muy bien formados, veo que también están trabajando mucho y avanzando. Los que están en sus inicios y quieren encauzarse hacia la privada, poco a poco lo están consiguiendo. La dermatología es una especialidad en pleno auge, teniendo en cuenta que es amplísima.

¿Los dermatólogos terminan especializándose?

Al final sí, aquí, en el Hospital Civil, tenemos dermatología pediátrica, unidad de melanoma, quirúrgica, consultas generales, aunque todos hacemos de todo, siempre cada uno está más especializado en unas cosas más que en otras. Pero mi especialidad ofrece un amplio abanico de posibilidades.

¿Cómo definiría su especialidad de dermatología?

Es una especialidad clásica que abarca la piel, sigue siendo eminentemente clínica al igual que el diagnostico, pero cada vez aporta más cosas. A medida que pasa el tiempo, hay técnicas quirúrgicas más sofisticadas, al igual que aparatos y, con ello, la especialidad avanza. La exploración no necesita de grandes medios en la consulta diagnóstica, pero sí se introducen para otros temas.

¿Cómo ha sido la evolución?

Los conocimientos progresan y hay muchos tratamientos novedosos como los llamados tratamientos biológicos, ha mejorado altamente la calidad de vida de muchos pacientes con psoriasis, recuerden que es una patología de inflamación y que afecta a un 2% ó 3% de la población. Y sin duda, el diagnostico precoz.

¿Cuáles son las técnicas pioneras que ofrece el mercado actualmente y de cuáles dispone usted en su  equipo médico?

Los distintos tipos de láser para patologías concretas, técnicas quirúrgicas clásicas como la técnica de Mohs que comprueba el tumor inmediatamente en el microscopio. Hemos conseguido utilizar tratamientos menos invasivos, pero sólo para casos concretos.

¿Qué tipo de casos son los más comunes?

Las consultas son muy variadas, pero frecuente es el acné, la dermatitis atópica, la alopecia y la patología tumoral, lo que es precáncer cutáneo. La gente está más concienciada y consulta más.

¿Ha notado un aumento en la patología tumoral desde los inicios de su carrera al momento actual?

Se nota que el diagnostico es mucho más precoz, salvo en casos concretos, actualmente nos enfrentamos a tumores de tamaños mucho más pequeños que los que yo veía cuando empezaba, aunque hay algunos que son tumores de crecimiento rápido.

Las lesiones son muy menores en tamaño, porque como ya he dicho, se consultan antes.

¿Recomendaciones?

Reservarse del sol, es beneficioso, pero hay que cuidarse de él y es más peligroso cuanto más clara es la piel, es el principal desencadenante del cáncer cutáneo, y eso la gente lo sabe.

¿Seria recomendable que todo el mundo utilizara crema de protección incluso en invierno?

Habría que individualizar un poco, no sé hasta que punto se puede hacer una recomendación tan general. Hay que matizar, no es lo mismo vivir en Málaga que en una latitud más alta, ni una piel clara ni una oscura o salir por la mañana o por la tarde a la calle. Todos esos matices hay que individualizarlos y el dermatólogo es el que debe recomendar.

¿Qué tipos de casos han sido los más complicados?

He tenido muchísimos a lo largo de mi carrera en todas las patologías, así como la inflamatoria o tumoral.

¿Diferencias entre un adulo y un niño?

Hay patologías más prevalentes según la edad, la tumoral se da más en los adultos, aunque existan determinados casos en niños. El adulto va cambiando su tipo de piel dependiendo de las situaciones de la vida, igual pasa en las embarazadas, que pueden sufrir cambios en la piel. El adulto siempre tendrá más patologías que un niño.

¿Qué opinión tiene del turismo sanitario?

Tengo información sobre el proyecto que estáis llevando acabo en la fundación Málaga Health y me parece muy interesante, es algo que en teoría debería funcionar y ser una oferta de salud, pero que conlleva otras ofertas en otros sectores, lo cual aportaría beneficios a otros campos que se verían relacionados con este tipo de turismo y sería muy satisfactorio para la provincia.

¿Existe calidad en la Costa del Sol para hacer frente a un turismo sanitario?

Puedo hablar de mi especialidad y, sin duda, existen magníficos profesionales que pueden tratar todo tipo de patologías.

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